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张家界市青年联合会第三届委员会委员提名登记表

来源:作者:发布日期: 2017-11-29

名 称:张家界市青年联合会第三届委员会委员提名登记表

 

张家界市青年联合会

第三届委员会委员提名登记表

 

姓    名           

                                                      界    别          

 

张家界市青联秘书处2017年制

党委组织(统战)部门意见

 

                          盖章:             年  月  日

公示情况

 

                          盖章:             年  月  日

提名

单位意见

 

                          盖章:             年  月  日

张家界市青联审核意见

 

                          盖章:             年  月  日

 


考察材料

 

考察人(签章):              年  月  日

考察结论

 

                   盖章:              年  月  日

 


是否具备青联委员履职尽责的素质能力

□是 □否

是否具有良好、正面、积极的社会形象

□是 □否

党员干部

组织、纪检监察等部门是否有不同意见

□是 □否

如有不同意见,请如实填写                       

                                             

企业

负责人

注册地和主要业务发生地的工商、税务、金融、审计等部门对企业经营情况、个人和企业信用记录是否有不同意见

□是 □否

注册地和主要业务发生地的纪检监察、法院、检察院、公安等部门对个人及企业遵纪守法情况是否有不同意见

□是 □否

注册地和主要业务发生地的环境保护、安全生产、劳动用工、行业主管等部门对企业相关情况是否有不同意见

□是 □否

以上如有不同意见,请如实填写                       

                                                        

社会组织

负责人及

工作人员

所在地的民政部门对组织注册、运行情况是否有不同意见

□是 □否

所在地的公安部门对个人及组织遵纪守法情况是否有不同意见

□是 □否

以上如有不同意见,请如实填写                       

                                                        

 

本人签字

 

以上内容我已认真核对,全部属实,如有造假或隐瞒,我将承担全部责任。

 

本人

所在单位意见

 

                            盖章:             年  月  日

 


家庭主要成员情况

称谓

姓名

民族

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

职级

妻子

许发翠

土家族

1990年2月

群众

张家界市中医院

儿子

黄楷

土家族

2017年8月

国内外主要社会关系情况

称谓

姓名

民族

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

职级

 

起止年月

何地区何单位

担任何职务

2014年9月   湖南省人社厅授予“湖南省技术能手”

2016年4月   中华全国总工会授予“全国五一劳动奖章”

2016年4月   中共湖南省委和湖南省人民政府授予“湖南省先进工作者”

2016年6月   被中共张家界市委评为“张家界市优秀党员”。

 

中共十九大代表

 

 


姓名

黄 斌

性别

(照片)

曾用名

笔名、别名

出生年月日

1987年4月10日

民族

土家族

政治面貌

中共党员

籍贯

湖南永定

学历

大学

学位

理学学士

宗教信仰

所在市(地、州、盟)

张家界市

工作单位及职务

注册365bet要什么条件环境监测中心站  分析室主任

职级

10级

职称

中级职称

主要社会

职务

通讯地址及邮政编码

湖南省张家界市永定区大庸中路市环保局 427000

办公电话

0744-8225300

手机

13574466211

传真

0744-8225300

电子邮箱

214799915@qq.com

微信账号

13574466211

微博账号

有效证件

类型

身份证

证件号码

430802198704102455

起止年月

何地区何单位

担任何职务

 

2005.09-2009.06

中南民族大学

应用化学专业

2009.7-2009.10

山西夏县运力化工厂职工

 

2009.10-2009.11

待业

 

2009.12-至今

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八、此表可复制。

七、请人选所在单位和提名单位对表内所填内容进行审核。

15.封面中“界别”由市青联秘书处填写。

14.“公示情况”由提名单位如实填写。

13.“组织考察情况”由考察人和提名单位如实填写并分别签字、盖章。

12.“本人签字”填写“以上内容我已认真核对,全部属实,如有造假或隐瞒,我将承担全部责任”及本人签字。

11.“其他需要说明的事项”中填写本人认为需要作出说明的其他情况。

10.“家庭主要成员情况”填写配偶、父母、子女情况,“国内外主要社会关系情况”填写与本人关系较密切的亲友,主要包括岳父母、公婆、兄弟姐妹,其他亲属中现任或曾担任过副省、部级(军队副军职)以上高级领导职务的人员以及重要海外关系也要如实填写。“工作单位及职务”应具体填写,未就业人员应当填写就读情况、学龄前或待业,退休或去世的应填写退休或去世前的工作单位及职务,如:某单位原某职务(已退休)、某单位原某职务(去世)。

9.如为中共十九大代表,十二届全国人大代表、常委,十三届全国政协委员、常委,第十一次省党代会代表,十二届省人大代表、常委,十一届省政协委员、常委,第七次市党代会代表,七届市人大代表、常委,七届市政协委员、常委,十二届全国青联委员,十届省青联委员、常委,二届市青联委员、常委、副主席等请在“备注”内注明。

8.“主要成就及获奖情况”填写本人主要成就以及省级以上获奖、获表彰情况,需写明获奖时间(届次)、奖项名称、获奖等次及评奖单位。

7.“工作简历”从大、中专院校学习时填起。工作经历请务必按照在不同时期所担任的职务和工作单位的变动情况分段填写,前后时间要衔接,不应出现时间上的空档。工作单位和职务要填写全称,兼任的较低职务可省略。

6.“主要社会职务”填写重要的社会兼职(省级协会领导职务、市级协会副会长以上职务等)。

5.“职称”填写经国务院人事主管部门授权的部门、行业或中央企业、省级专业技术职称评审机构评审的专业技术职称。

4.“学位”填写经国家教育行政部门认可的学位,如“文学学士”“法学硕士”“经济学博士”等。

3.“学历”填写经国家教育行政部门认可的、接受相应教育的最高学历。本科毕业填写“大学”,硕士研究生和博士研究生毕业填写“研究生”。

2.“籍贯”填写祖籍所在地,按现在的行政区划填写,要填写省、市或县的名称。直辖市直接填写市名。比如,“北京市”应填写“北京市”,“湖南省张家界市”应填写“湖南张家界”,“湖南省张家界市慈利县”应填写“湖南慈利”。

1.“姓名”“性别”“出生年月日”“民族”按照本人有效身份证件进行填写。

六、有关栏目的填写说明:

五、照片请用近期一寸正面彩色免冠照。

四、表内项目需全部填写,没有相关信息或情况的,可填写“无”。

三、填写内容使用完整、规范表述,不采用简称、中英文缩写等,比如,“北京大学”不能简写为“北大”;“MBA”填写“工商管理硕士”。

二、表内的年、月、日一律用公历,格式统一为“yyyy年m月d日”。

一、表内项目填写可以采用电子版打印或采用钢笔、碳素笔填写的方式,字迹要工整、清楚,“本人签字”一栏需手写。个别项目填写不下时,可另附页。

 

填表说明


填表日期  20171116

提名单位 市直机关团工委   

    

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